Thursday, April 28, 2011

純中醫

近來聽說很多對於大陸中西醫學結合教育的批評,認為大陸把中醫搞的不象中醫,西醫搞的不象西醫。要探討大陸的中西醫學結合的問題,我想我本人應該算是一個對此比較了解的人,首先自我介紹一下,本人安徽中醫學院針灸系五年制本科畢業,北京中醫藥大學中西醫結合專業三年碩士畢業,畢業之後,曾經工作於大陸三甲醫院之西醫內科、中醫內科、普通外科、針灸科。碩士畢業後,就職於北京首都醫科大學神經生物研究所,該所以針灸現代科學原理的研究而著名。 
姑且不論批評者是否言之成理,但我認為,批評之前至少要對批評之對象有所了解才對。先看看大陸的中西醫學結合到底是怎麼回事。很多批評者認為,中醫和西醫完全是兩種不同的醫學體系,所以,根本沒有相互結合的空間。確實,中西醫學的理論相差很多,西醫講究解剖結構,生理病理原理以及西藥藥理;而中醫講究的是比較模糊的陰陽五行,辨證論治。表面看起來,兩者確實差距很大,難以結合。其實,大陸的中西醫學結合並非是兩者理論上的結合,而是方法上的結合。在大陸,本人是從事中西醫學結合的工作者,我從來沒有聽說大陸要把陰陽五行和西醫的生理病理相結合,所以,基本上,以此來攻擊中西醫學結合著,至少是對究竟什麼是中西醫學結合不了解。 
所謂中西醫學方法上的結合,是指兩者相互補充不足,西醫較為擅長者,則以西醫治療為主,中醫較為擅長者,則以中醫治療為主,兩者均有不足者,則想辦法取長補短,相互補充。並非如一般想象中,中西結合就必須同時用上中醫,也要用上西醫。兩者同時使用的情況很多,但必須是臨床實際需要時,才這樣使用。舉例來說,如果一個人罹患了肺炎,咳嗽發熱,那麼,在大陸和在美國一樣,都是用抗生素治療,即使是在大陸的中醫院,也是用抗生素,而不是用中藥。如果一個人罹患了慢性肝炎,在大陸一般是使用中醫治療。如果一個人罹患了早期肝癌,在大陸是使用西醫手術治療為主,在放療或化療的同時,配合以中醫治療。可見,使用中醫、西醫或者是中西同時使用,在大陸完全是視臨床需要而定。
 反觀一些所謂標榜純中醫者,如果真的非常純的話,我真的難以想象如何在現代社會中行醫。如果一個病人到了所謂純中醫的診所,告訴這個純中醫,他的血色素是5克,不知道這個純中醫是否了解這是什麼問題。如果一個長期吸煙,最近咳嗽頻頻,痰中帶有血液,胸部固定部位疼痛,體重急劇消瘦的患者,來到這個純中醫的診所,難道這個純中醫就只憑脈象、舌象來給患者開藥、針灸嗎?難道不會建議患者前往西醫診所進行檢查嗎?萬一病人罹患的是肺癌該怎麼辦?等等諸如此類的問題,我想,都不是純中醫所能解決的。按照這些所謂純中醫的觀念,中醫就永遠沒有進步的可能。

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